链球菌 — 检测、鉴定、分化和培养技术概述

链球菌的科学分类

界：细菌界
门：厚壁菌门
纲：杆菌纲
目：乳杆菌目
科：链球菌科
属：链球菌属

基于溶血活性的链球菌分组

根据其溶血（红血细胞裂解）活性，链球菌被分为三组。溶血反应可以在血琼脂板上观察，例如表1中列出的非选择性分化琼脂。

非选择性营养肉汤

选择性营养肉汤

用于培养、计数和分离的非选择性琼脂

分化用非选择性琼脂

分化、检测和分离用的带鉴别系统的选择性琼脂

敏感性测试用培养基

α-溶血性链球菌

在α溶血反应中，红细胞保持完整，但血红蛋白转化为胆绿素。这导致菌落周围的血琼脂板变深绿。

• 肺炎双球菌
  肺炎链球菌：引起细菌性肺炎、中耳炎和脑膜炎。肺炎链球菌对奥普托欣（乙基氢化叩卜林盐酸盐）的敏感性是诊断测试的基础（图1，表2）。

• Viridans和其他
  变形链球菌：与龋齿有关。
  草绿色绿链球菌：心内膜炎和牙脓肿的致病因子。
  唾液链球菌：被认为是一种机会致病菌。
  唾液链球菌嗜热亚种：用于生产奶酪和酸奶。

β-溶血性链球菌

β溶血反应是溶血素酶对红细胞的完全溶血。血琼脂板上的菌落周围会出现无色区域。使用识别表面碳水化合物抗原（例如A、B等）的特异性抗体将β-溶血性链球菌进一步分为若干血清学组。

• A组
  化脓性链球菌：引起感染，如链球菌性咽喉炎、急性风湿热、猩红热、急性肾小球肾炎和坏死性筋膜炎。它对杆菌肽敏感（图1），这是在链球菌诊断测试中使用的一个事实（表2）。其他链球菌物种也可能具有A组抗原，但不是人类病原体。这些包括停乳链球菌似马亚种和咽峡炎链球菌菌株。
• B组
  无乳链球菌：引起新生儿和老年人的脑膜炎。它们偶尔生存于女性生殖道，会增加胎膜早破和感染给胎儿的风险。
• C组
  马链球菌：造成马匹腺疫感染。
  兽疫链球菌：造成牛、马和其他哺乳动物感染。
• D组（肠球菌）
  许多以前属于D组的链球菌已被重新分类为肠球菌属（例如肠链球菌、表面链球菌、坚忍链球菌、鸟链球菌）。
  牛链球菌和猪链球菌：仍属于D组链球菌。

非溶血性或γ-溶血性链球菌

γ溶血是用词不当，因为实际上没有溶血反应。非溶血性或γ-溶血性链球菌很少致病。